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葉克膜是什麼東西?為什麼常常在新聞上聽到?

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李建軒
李建軒
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新星

葉克膜氧合器-ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation),又稱“葉克膜體外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”,是一種醫療急救設備。
它是一種體外心肺循環機,它的使用目的是在心臟手術時,負責操作俗稱「心肺機」(heart-lung machine)的「體外循環」(extra corporeal circulation,簡稱ECC)機器,讓心臟外科醫師在人為操作的環境下,使得病患心肺功能暫時停止,成為沒有搏動的「無血」(bloodless) 狀態,搶時間完成開心手術。

原理

葉克膜體外維生系統是屬密閉性管路,無體外循環過程中的儲血裝置,且人工血管管路是內有肝素塗層,具有抗凝作用的管道,操作上簡便快速,裝置時多數無需開胸手術,無需強烈的抗凝藥物使用,減少了出血的併發症。

葉克膜有適用對象當然也有不適用對象,並非所有緊急狀況都可以使用葉克膜

只要是任何需要"暫時性"心臟及肺臟支援的病人皆為可能的適用對象。
不適用對象
1.外科手術或外傷後 24 小時內。
2.頭部外傷併顱內出血 72 小時內。
3.缺氧致腦部受損。
4.惡性腫瘤病人,預期存活時間不超過2年。
5.成人呼吸窘迫症候群併慢性阻塞性肺疾病者。
6.病患在放置葉克膜前身體已有明顯不可逆轉之病況。
7.持續進展之退化性全身性疾病。

但是在使用葉克膜的同時也要注意相對會產生的併發症,儘管能救急,葉克膜體外維生系統畢竟是經由體外放置於人體內的機器,所以它的置放可能會有併發症:

1.溶血,因為血液需要透過體外循環,血球、凝血因數會遭到破壞(常見尿液染紅),嚴重時會導致腎衰竭。
2.因為擔心血液體外循環過程出現血栓,因此需要使用大量抗凝血劑,可能造成出血的情況,且有出血傾向或外傷患者較不適用。
3.病人的感染風險也相對提高。
4.若血管管路置放在肢體,病患亦有末端肢體缺血併發截肢的風險。

所以以上總結,葉克膜是很好的暫停心肺功能的機器,但機器終究不是萬能,葉克膜比較好的使用時機是在『搶救』上,而不是遇到任何狀況都能使用。這個部份是一直被民眾所忽略的。

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Xerophil
Xerophil
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體外膜氧合(英語:Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,縮寫ECMO,音譯俗稱「葉克膜」,香港稱「人工肺」)是一種醫療急救設備,用以暫時協助大部份醫療方法皆無效的重度心肺衰竭患者進行體外的呼吸與循環葉克膜除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。

為什麼常常在新聞上聽到? 你可能常看醫療或重大事故的新聞吧,我可不常聽到葉克膜

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匿名者
匿名者
因為那時候柯P再選市長的關係吧
2015/08/27
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